上面的智齿拔了下面的不拔是否可行，需结合智齿生长状态、咬合关系及口腔健康状况综合判断。一般而言，若下面智齿无明显症状且功能正常，可暂时不拔，但需定期观察；若存在阻生、反复发炎或咬合异常等问题，建议同步拔除。
1.无明显症状且功能正常的情况：若下面智齿生长位置正常，无疼痛、发炎等症状，且能正常咀嚼，可暂时不拔，但需注意口腔卫生，定期检查。
2.下面智齿存在阻生或反复发炎：若下面智齿倾斜生长、部分萌出或经常引发冠周炎，不拔除可能导致邻牙受损、间隙感染，需尽早拔除。
3.年龄因素影响：青少年及年轻患者，下面智齿若萌出异常，建议尽早评估拔除，避免长期影响颌骨发育及邻牙健康；成年后智齿生长稳定，可根据症状决定是否拔除。
4.特殊人群注意事项：孕妇、糖尿病患者、心脏病患者等特殊人群，需在医生评估后决定是否拔除下面智齿，避免手术风险。
5.咬合关系异常情况：若上下智齿咬合异常，可能导致颞下颌关节问题，此时无论年龄大小，建议同步拔除，恢复正常咬合功能。
综上，是否拔除下面智齿需由口腔医生通过临床检查和影像学评估后决定，建议及时就医，避免延误病情。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
