小儿高血压是指儿童及青少年(确切年龄范围通常为1~18岁)血压持续高于同年龄、同性别儿童平均水平,需通过多次测量确诊。
一、原发性高血压:占儿童高血压的90%~95%,与遗传、肥胖、不良生活方式(如高盐饮食、缺乏运动)及睡眠障碍相关,多无明确病因,需长期监测与生活方式干预。
二、继发性高血压:由其他疾病引发,常见于肾脏疾病(如慢性肾炎)、心血管畸形(如主动脉缩窄)、内分泌疾病(如甲状腺功能亢进)及药物副作用(如激素滥用),需优先治疗原发病。
三、不同年龄段特点:婴幼儿多为继发性,常表现为喂养困难、体重不增;学龄前儿童可能因肥胖或肾动脉狭窄发病,学龄期及青少年更常见原发性,与青春期发育、学业压力相关。
四、诊断与监测:需使用标准化袖带测量坐位血压,收缩压/舒张压超过同年龄组P95(第95百分位)即可诊断,建议家庭定期监测并记录,排除白大衣高血压(诊所测量偏高)。
五、干预原则:优先非药物治疗,如减重、低盐饮食(每日<2g钠)、规律运动(每周≥60分钟中等强度活动);药物治疗需严格遵医嘱,避免低龄儿童使用长效降压药,定期复查肝肾功能。



