治疗高血压的常用药物包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂及β受体阻滞剂。

一、钙通道阻滞剂
通过阻止钙离子进入血管平滑肌细胞,扩张血管降低血压,适用于老年高血压、单纯收缩期高血压患者,可能出现下肢水肿、面部潮红等不良反应。
二、血管紧张素转换酶抑制剂
抑制血管紧张素转换酶活性,减少血管紧张素Ⅱ生成,适用于合并糖尿病、心力衰竭的高血压患者,干咳为常见副作用,肾功能不全者慎用。
三、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
阻断血管紧张素Ⅱ与受体结合,降压效果平稳,适用于不能耐受ACEI干咳副作用的患者,双侧肾动脉狭窄、高钾血症者禁用。
四、利尿剂
通过促进钠水排泄降低血容量,适用于轻中度高血压、合并心力衰竭患者,长期使用需监测电解质,糖尿病、高脂血症患者慎用。
五、β受体阻滞剂
减慢心率、降低心肌收缩力,适用于合并冠心病、快速心律失常的高血压患者,支气管哮喘、严重心动过缓者禁用。
特殊人群注意事项:老年患者应优先选择长效降压药,避免血压波动过大;妊娠期高血压需在医生指导下用药,禁用ACEI和ARB类药物;糖尿病患者优先选用ACEI或ARB,兼顾肾脏保护。



