血压持续高于目标值(如≥140/90 mmHg)时,需立即排查原因并调整干预策略。若血压短期内显著升高(如≥180/120 mmHg),可能提示高血压急症,需尽快就医;若长期控制不佳,需从生活方式、药物方案、特殊人群管理三方面综合调整。

生活方式不达标:需严格限制钠盐摄入(<5g/日),控制体重(BMI<24),规律运动(每周≥150分钟中等强度活动),避免熬夜、吸烟及过量饮酒。
药物方案不合理:若已用药但效果不佳,需排查是否存在药物剂量不足、药物相互作用或未联合用药。建议在医生指导下调整药物种类或剂量,避免自行停药或换药。
特殊人群管理:老年患者(≥65岁)需注意收缩压控制目标(<150 mmHg,可降至<140 mmHg),避免降压过快;糖尿病患者需将血压控制在<130/80 mmHg,优先选择ACEI/ARB类药物;妊娠高血压患者需密切监测,优先非药物干预,必要时在医生指导下使用对胎儿安全的降压药。
监测与复查:建议家庭自测血压(每日早晚各1次,连续记录2周),定期复诊(每1-3个月),及时反馈血压波动情况,由医生制定个体化治疗方案。



