鼻窦炎是鼻窦黏膜的炎症性疾病,典型症状包括鼻塞、流涕(黄脓涕为主)、头痛、嗅觉减退,病程超过12周为慢性鼻窦炎。治疗以控制炎症、改善通气为核心,需根据病程(急性/慢性)、病因(感染/过敏/结构性)及患者情况(年龄、基础疾病)选择方案。

急性鼻窦炎:多由病毒或细菌感染引发,症状持续<12周。治疗以缓解症状为主,细菌感染时可短期使用抗生素(如阿莫西林克拉维酸钾),配合鼻用糖皮质激素、生理盐水洗鼻。儿童需避免自行用药,需医生评估后决定。
慢性鼻窦炎:症状持续≥12周,常伴鼻息肉或解剖异常。药物治疗以鼻用糖皮质激素、口服大环内酯类抗生素为主,过敏因素者需规避过敏原并脱敏治疗。保守无效时考虑手术(如鼻内镜鼻窦手术),但需严格评估手术指征。
特殊人群注意:儿童(6岁以下)优先非药物干预,如生理盐水洗鼻、避免接触刺激物;孕妇需在医生指导下用药,避免致畸风险;老年人合并基础疾病(如高血压、糖尿病)时,需警惕药物相互作用,定期监测鼻腔症状变化。
生活方式建议:保持室内湿度适宜(40%-60%),戒烟并避免二手烟,加强体育锻炼增强免疫力,减少鼻窦炎反复发作风险。



