幽门螺杆菌检测主要通过无创或微创方式进行,常用方法包括尿素呼气试验(需空腹3~4小时,30分钟内完成)、粪便抗原检测(无需空腹,样本需新鲜)、血清抗体检测(仅反映感染史,无法区分当前感染)及胃镜检查(可同步取活检,适用于高危人群)。

尿素呼气试验:是临床首选,分为C13和C14两种,C13辐射剂量更低,更适合孕妇、儿童及备孕人群。检查前需停用抗生素、铋剂及质子泵抑制剂至少2周,避免假阴性。
粪便抗原检测:敏感性与呼气试验相当,操作简便,适合儿童、老年人及服药依从性差者。样本需冷藏保存并尽快送检,避免污染影响结果。
血清抗体检测:仅适用于流行病学调查或排除感染,无法区分当前感染。感染后抗体可持续多年,阳性者需结合呼气试验确认。
胃镜检查:可直视胃黏膜,同时取活检做病理检查,适用于有胃癌家族史、长期胃痛或溃疡病史者。检查前需禁食8~12小时,术后1~2小时方可进食温凉流质食物。
特殊人群提示:孕妇首选C13呼气试验,避免辐射风险;儿童建议使用呼气试验或粪便检测,不推荐胃镜;长期服用阿司匹林、非甾体抗炎药者,建议停药2周后再检测,防止药物影响结果。



