慢性支气管炎主要表现为持续3个月以上、连续2年的慢性咳嗽、咳痰,多伴气流受限;哮喘则以反复发作性喘息、气促为主,症状常夜间或凌晨加重,可自行缓解或经治疗缓解。
病因与发病机制:慢性支气管炎多因长期吸烟、空气污染等因素致气道慢性炎症,黏液分泌增多;哮喘则与遗传、变应原(如尘螨、花粉)、呼吸道感染等相关,以气道高反应和可逆性气流受限为特征。
症状特点:慢性支气管炎晨起或受凉后咳嗽明显,痰液多为白色黏液泡沫状;哮喘发作前常有鼻痒、打喷嚏等先兆,发作时双肺可闻及哮鸣音,缓解后症状消失。
诊断与鉴别:慢性支气管炎需肺功能检查提示不可逆气流受限,胸部CT可见支气管扩张;哮喘则以支气管激发试验阳性、变应原检测阳性为诊断依据,症状随接触变应原或感染加重。
治疗原则:慢性支气管炎以控制感染、止咳祛痰、氧疗为主;哮喘以支气管舒张剂(如β?受体激动剂)、吸入糖皮质激素缓解症状,需长期规范管理。
特殊人群注意事项:老年人应加强保暖,避免吸烟及二手烟;儿童哮喘患者需避免接触毛绒玩具、花粉等变应原,定期监测肺功能;妊娠期女性需在医生指导下谨慎用药(如避免使用某些支气管扩张剂)。



