胃溃疡的治疗需结合病因、病情严重程度及个体差异,核心是根除幽门螺杆菌(HP)感染,同时修复胃黏膜并调整生活方式。

1.幽门螺杆菌感染相关治疗:采用四联疗法(质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素)根除HP,疗程10~14天,停药4周后复查确认根除。HP感染是多数胃溃疡的主要病因,规范治疗可显著降低复发率。
2.非感染性胃溃疡治疗:以抑酸治疗为主,质子泵抑制剂(如奥美拉唑)或H?受体拮抗剂(如雷尼替丁)可快速缓解症状,联合胃黏膜保护剂(如硫糖铝)促进黏膜修复,疗程通常4~8周。
3.特殊人群注意事项:老年患者需警惕药物相互作用,避免长期使用非甾体抗炎药(如阿司匹林);孕妇及哺乳期女性优先选择对胎儿/婴儿影响较小的药物;儿童患者需严格遵医嘱,避免自行用药。
4.生活方式调整:规律饮食,避免辛辣、生冷及刺激性食物;戒烟限酒,减少咖啡摄入;保持情绪稳定,避免长期精神紧张。这些措施可辅助药物治疗,降低复发风险。
5.复发与并发症管理:若溃疡反复发作或出现呕血、黑便等症状,需及时就医排查并发症(如出血、穿孔)。定期复查胃镜,监测溃疡愈合情况及HP感染状态,必要时调整治疗方案。