高血压根据血压升高程度分为3级,二级高血压指血压持续升高,收缩压160~179mmHg和/或舒张压100~109mmHg,需结合危险因素综合评估风险。
1.一级高血压:收缩压140~159mmHg和/或舒张压90~99mmHg,无其他危险因素,以生活方式干预为主,如低盐饮食、规律运动。
2.二级高血压:收缩压160~179mmHg和/或舒张压100~109mmHg,可能伴随糖尿病、血脂异常等危险因素,需药物联合干预。
3.三级高血压:收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHg,需立即药物治疗,降低心脑血管事件风险。
特殊人群注意事项:
老年患者:收缩压控制目标可适当放宽至150mmHg以下,避免血压骤降导致脑供血不足。
糖尿病患者:严格控制血压在130/80mmHg以下,优先选择ACEI/ARB类药物保护肾脏。
妊娠期女性:血压≥140/90mmHg需密切监测,避免使用ACEI/ARB类药物,优先非药物干预。
治疗原则:优先生活方式干预(低盐饮食、规律运动、控制体重),药物治疗需个体化,避免自行调整剂量,定期监测血压变化。



