老年人控制高血压需综合生活方式调整与药物管理,核心目标是将血压稳定在140/90mmHg以下(合并糖尿病或肾病者可更低)。

1.基础生活方式干预:
低盐饮食(每日<5g盐),增加钾摄入(如香蕉、菠菜),减少腌制食品。
规律有氧运动(每周≥150分钟中等强度活动,如快走、太极拳),避免剧烈运动。
控制体重,BMI维持在18.5~23.9,腰围男性<90cm、女性<85cm。
戒烟限酒,避免情绪激动,保证每日7~8小时睡眠。
2.特殊人群注意事项:
合并冠心病者需谨慎降压,避免血压骤降影响冠脉供血,优先选择长效降压药。
糖尿病患者建议将血压控制在130/80mmHg以下,定期监测血糖与血压。
高龄老人(≥80岁)若无症状且无并发症,可放宽至150/90mmHg,逐步调整至目标值。
3.药物治疗原则:
优先选择长效降压药,如钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等。
避免自行停药或增减剂量,定期复诊调整方案,监测肝肾功能。
4.紧急情况处理:
血压突然升至180/110mmHg以上并伴头痛、胸痛时,立即就医,不可自行用药。
居家可临时服用短效降压药(需遵医嘱),避免血压波动过大。



