宝宝病理性黄疸症状表现为出生后24小时内出现黄疸,或黄疸持续超过2周(早产儿超过4周),血清胆红素值每日上升超过5mg/dL,或直接胆红素超过2mg/dL。患儿皮肤、黏膜及巩膜黄染明显,可能伴随拒奶、嗜睡、易激惹等症状,严重时可出现抽搐、角弓反张等核黄疸表现。

新生儿病理性黄疸分为母乳性黄疸、感染性黄疸、溶血性黄疸、胆道梗阻性黄疸四类。母乳性黄疸多在出生后3-5天出现,停母乳24-48小时后黄疸明显下降,无其他异常表现。感染性黄疸常伴随发热、反应差、体重不增等感染症状。溶血性黄疸进展迅速,皮肤呈金黄色或橘黄色,可能伴肝脾肿大、贫血。胆道梗阻性黄疸大便颜色变浅或呈陶土色,尿色加深呈茶色。
母乳性黄疸患儿若黄疸值未超过15mg/dL,可继续母乳喂养,同时增加喂养次数促进排便;超过15mg/dL时需在医生指导下暂停母乳或补充配方奶。感染性黄疸需及时就医,明确感染源并进行抗感染治疗。溶血性黄疸需监测胆红素水平,必要时进行光疗或换血治疗。胆道梗阻性黄疸需尽早手术治疗,解除梗阻。
早产儿、低体重儿、有家族黄疸史或出生时有窒息史的新生儿,病理性黄疸风险更高,家长应密切观察黄疸出现时间、程度及伴随症状,一旦发现异常及时就医。