鼻窦炎典型症状包括鼻塞、流涕(黄/绿色脓涕为主)、头痛(多为钝痛或闷痛,与鼻窦位置相关)、嗅觉减退或丧失,部分患者伴发热、咽痛或咳嗽。
1.急性鼻窦炎
症状持续<12周,常由病毒或细菌感染引发,脓涕、鼻塞明显,可伴面部压痛,儿童可能出现发热、精神不振。
2.慢性鼻窦炎
症状持续≥12周,脓涕、鼻塞反复发作,伴嗅觉障碍,部分患者头痛较轻但持续存在,可能影响睡眠和生活质量。
3.过敏性鼻窦炎
由过敏因素诱发,症状与过敏发作同步,鼻痒、打喷嚏、清水样涕为主,脓涕少见,常合并过敏性鼻炎或哮喘。
4.真菌性鼻窦炎
多见于长期使用抗生素或免疫功能低下者,单侧鼻塞、涕中带血或有异味,头痛较顽固,影像学可见鼻窦内钙化斑。
特殊人群注意事项
儿童:鼻塞可能导致喂养困难、打鼾,需避免用力擤鼻,优先非药物干预(如生理盐水洗鼻)。
孕妇:慎用药物,以生理盐水洗鼻、蒸汽吸入缓解症状,严重时需就医。
老年人:症状可能不典型,需警惕合并糖尿病等基础病,及时排查鼻窦结构异常。
治疗以非药物干预(鼻腔冲洗、避免过敏原)和药物(抗生素、鼻用激素等)为主,具体方案需由医生评估后制定。