高血压主要分为原发性(占90%以上,与遗传、年龄、肥胖、高盐饮食等相关)和继发性(由肾脏、内分泌等疾病引发)。治疗以非药物干预为基础,包括低盐饮食、规律运动、控制体重,必要时使用降压药物。
原发性高血压:多与遗传、年龄增长(40岁后风险升高)、肥胖(BMI≥28kg/m2)、长期高盐饮食(每日钠摄入>5g)及缺乏运动相关,需通过生活方式调整和药物联合控制。
继发性高血压:由肾脏疾病(如慢性肾炎)、内分泌异常(如甲亢)、睡眠呼吸暂停综合征等引发,需先治疗原发病,如改善肾脏功能或纠正内分泌紊乱。
特殊人群管理:老年患者(≥65岁)降压目标可放宽至150/90mmHg以下;妊娠期女性需避免某些降压药,优先选择拉贝洛尔等;糖尿病患者需严格控制血压<130/80mmHg,以延缓并发症。
药物治疗原则:优先选择长效降压药,如钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等,需定期监测血压调整方案,避免自行停药或调整剂量。
非药物干预核心:每日盐摄入控制在5g以内,增加钾摄入(如香蕉、菠菜),规律运动(每周≥150分钟中等强度活动),戒烟限酒,保持心理平衡,控制体重指数(BMI 18.5~23.9)。