高血压药的禁忌症包括对药物成分过敏者、严重肾功能衰竭(终末期肾病)、高钾血症(血钾>5.5mmol/L)、妊娠哺乳期女性、严重主动脉瓣狭窄或肥厚型梗阻性心肌病患者。

对药物成分过敏者:如对某类降压药(如钙通道阻滞剂)中的特定成分过敏,使用后可能引发严重过敏反应,如皮疹、呼吸困难甚至过敏性休克,需严格避免使用。
严重肾功能衰竭患者:部分降压药(如血管紧张素转换酶抑制剂)可能加重肾功能损伤,在终末期肾病(肌酐清除率<30ml/min)或未控制的急性肾衰时禁用,需优先选择对肾功能影响小的药物。
高钾血症患者:血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂等保钾类降压药,可能导致血钾进一步升高,当血钾水平>5.5mmol/L时禁用,需监测电解质并调整方案。
妊娠哺乳期女性:多数降压药(如血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂)可能影响胎儿发育或通过乳汁传递风险,妊娠(尤其是前三个月)及哺乳期女性禁用,需在医生指导下选择安全药物。
严重主动脉瓣狭窄或肥厚型梗阻性心肌病患者:β受体阻滞剂等降压药可能加重流出道梗阻,降低心脏射血能力,此类患者禁用,需优先通过手术或非药物方式控制血压。



