高血压治疗药物选择需个体化，一线药物包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、利尿剂及β受体阻滞剂，应结合年龄、合并症及耐受性综合考量。
老年高血压患者优先选择长效钙通道阻滞剂或利尿剂，此类药物降压平稳，对老年患者常见的动脉硬化有较好适应性，同时需注意监测肾功能。合并糖尿病或慢性肾病者，血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂为首选，可延缓肾功能恶化，此类患者用药期间需定期检测血钾水平。
合并冠心病或心力衰竭的高血压患者，β受体阻滞剂或利尿剂更为适宜，能改善心脏重构及心功能，需注意监测心率变化。糖尿病合并高血压患者，优先选择血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂，可减少糖尿病肾病风险，用药期间需关注肾功能及血糖波动。
特殊人群如妊娠期女性，应避免使用血管紧张素转换酶抑制剂及血管紧张素受体拮抗剂，可在医生指导下选用甲基多巴等安全性较高的药物；肾功能不全患者需谨慎调整利尿剂及其他药物剂量，避免电解质紊乱。低龄儿童高血压罕见，多为继发性，建议先明确病因，避免盲目用药。
所有高血压患者均应优先改善生活方式，如低盐饮食、规律运动、控制体重及戒烟限酒，在此基础上合理选择降压药物，以降低心脑血管事件风险。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
