中耳炎症状主要表现为耳部疼痛(尤其儿童可能哭闹、抓耳朵)、听力下降、耳道流脓(化脓性中耳炎)或耳内闷胀感,婴幼儿可能拒食、发热,症状持续数天至数周不等。
儿童中耳炎:多因感冒后咽鼓管堵塞或感染引发,常伴随发热、哭闹、抓耳动作,婴幼儿可能表现为睡眠不安、拒乳。2岁以下高发,与咽鼓管短平宽及免疫力低相关。
成人急性中耳炎:多单侧发病,突发耳痛(搏动性或刺痛)、听力减退,部分伴耳道流脓、耳鸣,常继发于上呼吸道感染,症状持续2-4周需就医。
分泌性中耳炎:无明显疼痛,以耳闷、听力下降为主,儿童可表现为对声音反应迟钝,成人常感觉“耳朵被堵”,可能持续数周,需排查腺样体肥大等病因。
慢性中耳炎:长期反复流脓、鼓膜穿孔,听力逐渐下降,可能伴头痛、眩晕,需长期规范治疗,预防胆脂瘤等并发症。
特殊人群注意:婴幼儿避免呛奶、吐奶时平躺,减少鼻腔感染;老年人需警惕糖尿病引发的感染加重,用药需咨询医生;孕妇感冒后及时处理,避免感染扩散。
治疗原则:以缓解症状、控制感染为主,非药物干预优先(如冷敷止痛、保持耳道干燥);儿童慎用成人药物,优先选择安全的局部用药;化脓性中耳炎需抗生素治疗,需遵医嘱完成疗程。