小儿鼻炎症状包括持续或反复鼻塞、流涕(清涕或黏液涕)、打喷嚏、鼻痒,可伴嗅觉减退、睡眠张口呼吸,部分患儿因长期鼻塞出现打鼾、头痛。治疗原则以缓解症状、避免诱因和预防并发症为主,优先非药物干预,必要时短期使用鼻用糖皮质激素等药物。
过敏性鼻炎:症状常与接触过敏原(如尘螨、花粉)相关,表现为阵发性喷嚏、大量清涕、鼻塞和鼻痒,部分患儿合并眼痒、流泪。需避免接触过敏原,可使用生理盐水洗鼻,必要时遵医嘱使用鼻用抗组胺药或糖皮质激素。
感染性鼻炎:多由病毒或细菌感染引起,症状持续时间较短(通常<12周),伴发热、脓涕、鼻塞加重,可能合并咽痛、咳嗽。治疗以支持为主,如多饮水、多休息,细菌感染时需在医生指导下使用抗生素。
慢性鼻炎:症状持续>12周,常因急性鼻炎反复发作或长期刺激(如空气污染、吸烟)导致,表现为持续性鼻塞、黏液性鼻涕,可能影响生长发育。需明确病因(如腺样体肥大),针对性治疗,避免反复感冒,加强鼻腔清洁。
特殊人群注意事项:婴幼儿(<2岁)慎用鼻用药物,优先物理干预;孕妇及哺乳期女性用药需严格遵医嘱;过敏体质患儿需记录过敏原,避免接触并定期复查。所有患儿出现症状加重、高热、精神萎靡等情况应及时就医。