高血压治疗需综合非药物与药物干预,核心目标是控制血压至<140/90 mmHg(合并糖尿病或肾病者<130/80 mmHg),降低心脑血管风险。
一、非药物干预
低盐饮食(每日<5g盐)、规律运动(每周≥150分钟中等强度有氧运动)、限酒戒烟、控制体重(BMI 18.5~23.9)、减压(如冥想、正念训练)可改善血压,尤其适用于轻度高血压患者。
二、药物干预
需根据年龄、合并症(如糖尿病、心衰)选择药物,常用药物包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂等。老年患者优先考虑长效降压药,避免血压波动过大。
三、特殊人群管理
- 老年高血压:收缩压控制目标<150 mmHg,可逐步降至<140 mmHg,注意避免体位性低血压。
- 妊娠期高血压:禁用ACEI/ARB,优先选择甲基多巴、拉贝洛尔,需密切监测母婴血压。
- 儿童高血压:以继发性原因为主,如肾动脉狭窄、内分泌疾病,需排查病因后干预,避免使用影响生长发育的药物。
四、监测与随访
家庭自测血压(每日早晚各1次),定期(每3~6个月)复查血脂、肾功能。血压持续升高或波动时,及时就医调整方案,避免自行停药或换药。
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗