膀胱结石是指膀胱内形成的固体结晶,主要由钙盐、尿酸等成分构成,常见于中老年男性、长期卧床者及营养不良儿童。
一、病因分类
1.原发性结石:多见于5岁以下儿童,与营养不良、低蛋白饮食导致尿酸代谢异常有关;男性因前列腺增生引发尿流不畅也易形成。
2.继发性结石:由其他疾病诱发,如尿路感染、尿路梗阻(如尿道狭窄)、长期留置导尿管等,导致尿液成分改变或淤积。
二、临床表现
典型症状为排尿中断、尿频尿急、尿痛,严重时出现血尿或排尿困难,儿童可能因疼痛哭闹不止、尿液浑浊。
三、诊断方式
通过超声检查可明确结石大小、位置,尿常规检测能判断是否合并感染或尿酸异常,必要时结合CT或膀胱镜进一步确诊。
四、治疗原则
1.药物治疗:仅用于感染或尿酸结石,可使用溶石药物(如枸橼酸钾),需遵医嘱。
2.手术干预:较大结石(>1cm)或梗阻严重者需采用碎石术(如体外冲击波碎石)或经尿道取石术。
五、特殊人群注意事项
- 儿童:鼓励母乳喂养,及时添加辅食,保证蛋白质摄入,避免长期食用精米白面。
- 老年人:控制前列腺增生进展,定期监测尿流动力学,预防尿潴留。
- 长期卧床者:加强翻身拍背,多饮水,定期更换导尿管,降低感染风险。