高血压的检查通过多维度评估实现,包括诊室血压测量、动态血压监测及基础指标筛查。以下是具体检查方式:

一、基础血压测量
通过电子血压计或水银柱血压计测量坐位上臂血压,需在安静状态下测量3次以上,取平均值判断是否达到高血压诊断标准(收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg)。
二、动态血压监测
24小时佩戴动态血压记录仪,记录夜间、白天不同时段血压变化,可捕捉白大衣高血压(诊室测量值高但日常正常)或隐匿性高血压(日常正常但夜间异常),评估血压波动规律。
三、基础指标筛查
1.血常规:排查贫血(与血压波动相关);
2.生化全项:检测肾功能、电解质、血糖、血脂,评估靶器官损害风险;
3.心电图/心脏超声:筛查左心室肥厚、心律失常等高血压性心脏改变。
四、特殊人群检查
1.青少年高血压:需排除继发性病因(如肾脏疾病、内分泌异常),建议增加肾素活性、醛固酮等激素水平检测;
2.老年高血压:需同步监测立卧位血压,排查体位性低血压;
3.妊娠期高血压:结合尿蛋白定量、肝肾功能、凝血功能等指标,警惕子痫前期。
五、诊断流程
先通过诊室血压初步筛查,对临界高血压或疑似继发性高血压者,进一步行动态血压监测及病因排查,最终结合病史、家族史及并发症情况确诊。