高血压的标准值采用国际通用的分类标准:正常血压为收缩压90~139mmHg且舒张压60~89mmHg;正常高值标准为收缩压120~139mmHg或舒张压80~89mmHg;高血压则定义为收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg。
对于普通成人,血压测量需在安静状态下进行,建议非同日3次测量均达到高血压标准方可确诊。特殊情况下,如白大衣高血压(诊室测量高但活动后正常)或隐匿性高血压(诊室正常但动态监测高)需通过24小时动态血压监测辅助诊断。
老年人(65岁以上)收缩压目标值可适当放宽至<150mmHg,若能耐受可进一步降至140mmHg以下,需注意避免血压过低导致脑供血不足。糖尿病或慢性肾病患者建议血压控制在130/80mmHg以下,以降低并发症风险。
生活方式干预为基础,包括低盐饮食(每日盐摄入<5克)、规律运动(每周≥150分钟中等强度有氧运动)、控制体重(BMI维持18.5~23.9)及限制饮酒与戒烟。药物治疗需根据个体情况在医生指导下选择,如利尿药、钙通道阻滞剂等,不可自行停药或调整剂量。
特殊人群如妊娠期女性、肾功能不全者、儿童及青少年需在专业医疗监测下管理血压,妊娠期高血压可能增加子痫前期风险,需定期产检并遵循产科医生建议。