高血压检查与诊断需结合多次测量、病史及并发症评估。诊断标准为非同日3次血压≥140/90mmHg,或动态血压监测异常。

一、基础检查项目
1.诊室血压测量:需规范操作,非同日3次测量均≥140/90mmHg可确诊。
2.动态血压监测:24小时内多次测量,能反映血压波动规律,适用于诊断白大衣高血压或隐匿性高血压。
二、实验室检查
1.血常规:排查贫血、红细胞增多症等影响血压的因素。
2.生化全项:包括肾功能、电解质、血糖、血脂,评估靶器官损害风险。
三、特殊人群检查
1.儿童青少年:需排除继发性高血压(如肾脏疾病),建议使用合适袖带测量。
2.老年高血压:关注体位性低血压,需测量立位血压,排查动脉硬化及心脑血管风险。
四、影像学检查
1.心脏超声:评估左心室肥厚、心功能状态。
2.颈动脉超声:筛查动脉粥样硬化斑块,预测脑卒中风险。
五、诊断注意事项
1.排除白大衣效应:建议结合家庭自测血压或动态监测,避免单次测量误差。
2.合并症评估:对高血压患者需同步筛查糖尿病、冠心病等并存疾病。
高血压诊断需综合多维度数据,明确病因及靶器官损害情况,以制定个体化干预方案。日常应重视血压监测,尤其高危人群需定期随访。



