正常高血压标准为收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg(1mmHg=0.133kPa),需通过多次测量确认。

不同人群分类标准
1.普通成人:血压≥140/90mmHg即可诊断高血压,需结合动态血压监测排除白大衣效应。
2.糖尿病/肾病患者:血压需控制在130/80mmHg以下,此类人群更易发生心肾并发症,需严格达标。
3.老年人(≥65岁):收缩压≥150mmHg时启动降压治疗,舒张压<90mmHg但收缩压升高者也需干预。
4.妊娠期女性:妊娠20周后血压≥140/90mmHg需警惕子痫前期,产后12周复查血压。
特殊人群管理
1.儿童青少年:血压标准参考年龄、性别百分位数,3岁以下避免频繁测量,优先生活方式干预。
2.高血压合并冠心病患者:血压控制目标<130/80mmHg,避免降压过快导致心肌缺血。
3.高血压合并慢性肾病:尿蛋白>1g/24h时血压需<125/75mmHg,优先选择ACEI/ARB类药物。
干预原则
1.非药物干预:控制体重(BMI<24)、减少钠盐摄入(<5g/d)、规律运动(每周≥150分钟中等强度)。
2.药物治疗:优先选择长效降压药,老年患者可从小剂量开始,避免夜间血压波动。



