细支气管炎是一种主要影响婴幼儿的下呼吸道感染,多发生于2~24月龄儿童,由呼吸道合胞病毒等病毒感染引发,表现为细支气管炎症导致气道狭窄,严重时可出现喘息、呼吸急促等症状。
分类1:按病原学分型
病毒感染是主要病因,其中呼吸道合胞病毒(RSV)占比超50%,其次为鼻病毒、流感病毒等;少数由肺炎支原体或细菌引起,但相对罕见。
分类2:按年龄与症状分型
2~6月龄婴儿症状较重,易出现呼吸窘迫、拒奶;1~2岁儿童多表现为喘息性咳嗽,病程一般1~2周;早产儿或有先天性心肺疾病的患儿易发展为重症,需密切监测血氧水平。
分类3:按临床严重程度分型
轻症表现为轻微咳嗽、低热;中症出现喘息、呼吸频率增快(>40次/分钟);重症则有鼻翼扇动、发绀、烦躁不安,需及时住院治疗,预防呼吸衰竭。
治疗原则
以对症支持为主,包括保持呼吸道湿润、补充水分;氧疗适用于低氧血症患儿;药物治疗可选支气管舒张剂缓解支气管痉挛,如无临床试验支持,不建议常规使用抗生素。
特殊人群护理
早产儿需额外注意保暖与呼吸监测;有心脏病史儿童应缩短就医间隔;母乳喂养婴儿可继续喂养,配方奶喂养需保证充足液体摄入;家长应避免让患儿接触二手烟及空气污染环境。



