妇科检查通常包括妇科内诊、阴道分泌物检查、宫颈筛查、超声检查及激素水平检测等项目,具体项目需根据年龄、症状及病史等个体化选择。
一、妇科内诊
通过双合诊或三合诊检查子宫、附件及盆腔情况,可初步判断有无包块、压痛或异常形态,适用于所有成年女性常规筛查。
二、阴道分泌物检查
包括pH值测定、清洁度分级及病原体检测(如霉菌、滴虫等),帮助诊断阴道炎等感染性疾病,备孕女性建议筛查淋球菌及衣原体。
三、宫颈筛查
主要包括宫颈液基薄层细胞学检查(TCT)和人乳头瘤病毒(HPV)检测,21-65岁女性建议每3-5年联合筛查,HPV高危型持续感染与宫颈癌密切相关。
四、超声检查
经阴道超声或腹部超声可评估子宫形态、内膜厚度、卵巢囊肿及肌瘤等病变,对月经异常、不孕或盆腔包块患者尤为重要。
五、特殊人群检查
青春期女性若无性生活,建议采用腹部超声及病史询问;绝经期女性需增加子宫内膜厚度监测及卵巢功能评估;有乳腺癌家族史者可联合乳腺超声检查。
检查前需避开月经期,24-48小时内避免性生活及阴道冲洗,检查后若出现阴道出血或腹痛需及时就医。