子宫肌瘤能否不做手术治愈，取决于具体情况。对于无症状的小肌瘤，可能无需手术，通过定期观察即可；但对于有症状或肌瘤较大者，药物或手术治疗可能更有效。
无症状且体积较小的肌瘤：若肌瘤直径小于5cm，且无月经异常、腹痛等症状，通常无需手术。定期复查（每3-6个月超声检查）即可，多数患者可长期稳定，甚至绝经后因激素下降逐渐萎缩。
有症状但希望保留子宫者：可尝试药物治疗，如促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a），可缩小肌瘤体积、缓解症状，但停药后易复发。非甾体抗炎药可缓解疼痛，但无法缩小肌瘤。
特殊人群的注意事项：妊娠期女性肌瘤可能因激素刺激增大，需密切监测；绝经后女性若肌瘤无明显变化，通常无需干预。备孕女性需评估肌瘤位置和大小，避免影响胚胎着床。
需手术干预的情况：若肌瘤导致严重出血、贫血、压迫症状或快速增大，建议手术治疗。手术方式包括肌瘤剔除术（保留子宫）和子宫切除术（不保留子宫），具体根据年龄、生育需求等选择。
总之，多数小肌瘤无需手术，通过观察或药物管理即可；但需定期随访，及时调整方案。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
