糜烂性胃炎和十二指肠溃疡的治疗药物主要包括质子泵抑制剂(如奥美拉唑)、H?受体拮抗剂(如雷尼替丁)、胃黏膜保护剂(如硫糖铝)及根除幽门螺杆菌的抗生素组合(如阿莫西林+克拉霉素)。
质子泵抑制剂:通过抑制胃壁细胞质子泵,强效抑制胃酸分泌,是治疗溃疡的一线药物,适用于大多数患者,尤其适合症状较重或有并发症风险者。
H?受体拮抗剂:通过竞争性抑制组胺H?受体减少胃酸分泌,作用较质子泵抑制剂弱,适用于轻中度症状患者或短期维持治疗。
胃黏膜保护剂:在胃黏膜表面形成保护层,促进黏膜修复,常与抑酸药联合使用,尤其适用于有黏膜损伤风险的患者。
根除幽门螺杆菌治疗:对幽门螺杆菌阳性患者,需采用含铋剂四联疗法(质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素),疗程通常为10~14天,可显著降低溃疡复发率。
特殊人群注意事项:老年患者需监测肾功能,避免长期使用质子泵抑制剂;孕妇首选雷尼替丁,哺乳期女性慎用抑酸药;儿童需严格按体重调整剂量,优先非药物干预。用药期间应避免辛辣、酒精及非甾体抗炎药,定期复查胃镜评估愈合情况。



