子宫内膜炎是由病原体感染子宫内膜引发的炎症,多发生于产后、流产后或宫内操作后,可导致腹痛、异常出血等症状,严重时影响生育。

按感染来源分类:
1.上行性感染:病原体经阴道、宫颈上行至子宫内膜,常见于性活跃女性,如淋病奈瑟菌、衣原体感染。
2.下行性感染:病原体从宫颈、阴道扩散至子宫内膜,多见于产后、流产后或宫内节育器放置后,厌氧菌感染风险较高。
按发病急缓分类:
1.急性子宫内膜炎:起病急,症状明显,如高热、下腹痛、脓性分泌物,需及时抗生素治疗。
2.慢性子宫内膜炎:病程长,症状隐匿,可能表现为经期延长、下腹隐痛,易反复发作,影响生育。
特殊人群注意事项:
育龄女性:经期避免性生活,及时治疗宫颈炎、阴道炎,降低上行感染风险。
产后/流产后女性:注意个人卫生,避免盆浴,遵医嘱使用抗生素预防感染。
老年女性:绝经后激素水平下降,宫颈防御能力减弱,需加强外阴清洁,定期妇科检查。
治疗原则:
以抗生素治疗为主,需根据病原体类型选择敏感药物,如头孢类、甲硝唑等。治疗期间避免性生活,注意休息,增强免疫力。



