肺气肿典型症状为进行性呼吸困难、慢性咳嗽、咳痰,活动后加重,伴随胸闷、气短,严重时出现桶状胸、杵状指。体征可见呼吸音减弱、肺部过清音,晚期伴发绀、右心衰竭。

1.慢性阻塞性症状
以持续性气流受限为核心,表现为活动耐量下降,日常活动如爬楼、穿衣后气短明显,咳嗽多为晨间或夜间,痰液呈白色黏液状,合并感染时呈脓性。
2.体征特征
胸廓前后径增大呈桶状,触诊语颤减弱,叩诊过清音,听诊双肺呼吸音低,呼气延长,部分可闻及哮鸣音。严重时出现呼吸浅快、辅助呼吸肌参与呼吸。
3.合并症表现
晚期可并发肺心病,出现下肢水肿、颈静脉充盈;合并呼吸衰竭时,出现烦躁、嗜睡、意识障碍;长期缺氧致杵状指(趾)、口唇发绀,杵状指多在病程10年以上出现。
4.特殊人群特点
老年患者症状隐匿,易被忽视;儿童肺气肿罕见,多为先天性α1-抗胰蛋白酶缺乏,表现为反复肺部感染、生长发育迟缓;吸烟者症状更早出现,戒烟可延缓进展。
5.急性加重期
短期内咳嗽、气短、咳痰骤增,痰液变黄或绿,伴发热,血氧饱和度下降,需紧急就医。