遗尿症是指儿童(5岁及以上)在睡眠中不自主排尿的现象,每周至少发生2次,持续3个月以上,且非器质性病变所致。

原发性遗尿症:儿童自幼即无正常排尿控制能力,无明显病因,约占70%-80%,多与遗传、膀胱功能发育延迟或夜间抗利尿激素分泌不足相关。
继发性遗尿症:曾有6个月以上正常排尿史,后因疾病(如尿路感染、糖尿病、脊柱裂)、心理压力或药物副作用等因素诱发,需优先排查原发病。
夜间遗尿症:最常见类型,夜间睡眠中无意识排尿,与膀胱容量小、睡眠过深难以唤醒、夜间尿量增多等因素有关,白天无明显症状。
日间遗尿症:较少见,白天清醒时也出现排尿失控,常伴随尿频、尿急等症状,可能与泌尿系统结构异常或神经调节障碍相关。
治疗建议:优先采用行为训练(如定时排尿、睡前限水)、膀胱功能锻炼等非药物干预;必要时可在医生指导下使用抗利尿激素类似物或三环类抗抑郁药。
特殊人群提示:5岁以下儿童偶尔遗尿属正常生理现象,无需过度干预;青春期前儿童应避免使用成人药物;家长需避免指责,鼓励孩子主动就医,减少心理负担。