胰腺结石做什么检查

胰腺结石的检查方法包括影像学检查、实验室检查和内镜检查。影像学检查是基础，实验室检查辅助评估病因，内镜检查用于诊断和部分治疗。

一、影像学检查

腹部超声是初步筛查手段，可发现较大结石，但对胰管内微小结石敏感性低。腹部CT能清晰显示结石位置和胰管扩张情况，增强CT可评估胰腺实质变化。磁共振胰胆管成像（MRCP）无辐射，能清晰显示胰管结构和结石分布，对胰管狭窄或梗阻的诊断价值高。

二、实验室检查

血淀粉酶和脂肪酶升高提示急性胰腺炎发作，慢性胰腺炎患者淀粉酶可能正常或轻度升高。粪便弹力蛋白酶降低提示胰腺外分泌功能不全，尿胰蛋白酶原-2阳性可辅助急性胰腺炎诊断。

三、内镜检查

内镜逆行胰胆管造影（ERCP）可直接观察胰管形态，明确结石位置、数量及胰管狭窄情况，同时可进行取石或支架置入等治疗操作。超声内镜（EUS）能更清晰显示胰管内微小结石，对早期或复杂病例诊断更准确。

特殊人群注意事项：老年人应注意CT辐射累积效应，优先选择MRCP检查；孕妇需严格评估超声或MRCP的必要性；糖尿病患者可能合并胰腺结石，需同步评估胰岛素水平和胰腺功能。