治疗萎缩性胃炎的西药主要包括胃黏膜保护剂(如硫糖铝)、质子泵抑制剂(如奥美拉唑)、H?受体拮抗剂(如雷尼替丁)、促胃动力药(如多潘立酮)及根除幽门螺杆菌药物(如阿莫西林联合克拉霉素)。

胃黏膜保护剂:通过在胃黏膜表面形成保护膜,减少胃酸对病变黏膜的刺激,促进黏膜修复,适用于伴有糜烂、出血或黏膜萎缩明显的患者。
质子泵抑制剂:强力抑制胃酸分泌,降低胃内酸度,缓解胃痛、反酸等症状,长期使用需注意骨密度变化及维生素B??吸收问题。
H?受体拮抗剂:抑制夜间胃酸分泌,作用较质子泵抑制剂弱,适用于轻中度症状患者或夜间酸突破现象的控制。
促胃动力药:加速胃排空,改善胃胀、嗳气等消化不良症状,老年患者需注意心脏安全性监测。
根除幽门螺杆菌药物:对幽门螺杆菌阳性患者,采用四联疗法(质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素),疗程10-14天,治疗后需复查确认根除效果。
特殊人群注意事项:孕妇、哺乳期女性及儿童需严格遵医嘱用药;肝肾功能不全者应调整药物剂量;长期服用质子泵抑制剂者需定期监测骨密度及营养状况。



