胃肠检查主要包括内镜检查(胃镜、肠镜)、影像学检查(CT、MRI)、实验室检查(粪便潜血、肿瘤标志物)及功能检查(呼气试验),具体选择需结合症状、病史及年龄等因素。

胃镜检查:需空腹6~8小时,通过口腔插入内镜观察食管、胃及十二指肠病变,适用于胃痛、反酸等上消化道症状患者,高龄或心肺功能不全者需评估耐受风险。
肠镜检查:检查前需清肠准备(如口服泻药),检查中取活检或切除息肉,适用于便血、腹泻等下消化道症状患者,孕妇及严重肠道梗阻者需谨慎。
影像学检查:腹部CT/MRI可评估胃肠壁厚度及周围结构,适用于疑似肿瘤或复杂病变患者,肾功能不全者需避免增强扫描。
功能检查:碳13/14呼气试验检测幽门螺杆菌,尿素呼气试验或粪便抗原检测为首选非侵入性方法,儿童建议采用13C试剂。
特殊人群提示:儿童胃肠镜检查需严格评估麻醉风险,优先选择镇静而非全麻;糖尿病患者检查前需调整降糖药,避免低血糖。
注意事项:检查后若出现剧烈腹痛、呕血等症状需立即就医;检查前24小时避免服用抗凝药物(如阿司匹林)。