高血压常用药主要分为五大类:钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂和β受体阻滞剂,不同药物适用于不同患者情况。

一、钙通道阻滞剂:通过扩张血管降低血压,适用于老年高血压、单纯收缩期高血压患者,可能有下肢水肿、面部潮红等不良反应,注意心功能不全者慎用。
二、血管紧张素转换酶抑制剂:抑制血管紧张素生成,保护靶器官,适用于合并糖尿病、蛋白尿、心衰的高血压患者,干咳、血钾升高是常见副作用,肾功能严重受损者禁用。
三、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂:阻断血管紧张素Ⅱ作用,降压平稳,副作用少,适用人群与ACEI类似,双侧肾动脉狭窄、高钾血症患者禁用。
四、利尿剂:通过减少血容量降压,适用于轻中度高血压、老年高血压,可能引起电解质紊乱,痛风患者、肾功能不全者慎用。
五、β受体阻滞剂:减慢心率、降低心肌收缩力,适用于合并冠心病、心衰、快速心律失常的高血压患者,支气管哮喘、严重心动过缓者禁用。
特殊人群用药需注意:老年患者优先选择长效药物;糖尿病患者避免大剂量利尿剂;孕妇禁用ACEI和ARB;肾功能不全者需监测血钾和肾功能。



