反流性胃炎治疗以抑酸药、促动力药、黏膜保护剂为主,需根据症状严重程度和个体情况选择。

1.抑酸药物:质子泵抑制剂(如奥美拉唑)通过抑制胃酸分泌,减少对胃黏膜刺激,适用于反酸、烧心明显者。H2受体拮抗剂(如雷尼替丁)作用较弱,可作为替代或辅助用药。
2.促动力药物:多潘立酮、莫沙必利等可加速胃排空,减少胆汁反流。适用于餐后饱胀、嗳气明显者,老年患者需注意心脏安全性。
3.黏膜保护剂:硫糖铝、铝碳酸镁等可在胃黏膜表面形成保护膜,中和胆汁,缓解局部炎症。适用于伴有胃黏膜损伤者。
4.特殊人群注意事项:
儿童:优先非药物干预(如调整饮食、避免仰卧),需严格遵医嘱用药。
孕妇:首选铝碳酸镁等安全性较高的黏膜保护剂,避免长期使用抑酸药。
老年人:慎用多潘立酮,监测肝肾功能,避免联用多种药物。
肝肾功能不全者:需调整药物剂量,避免药物蓄积。
5.非药物干预:
饮食:避免高脂、辛辣、咖啡等刺激性食物,少食多餐,餐后保持直立位30分钟。
生活方式:戒烟限酒,控制体重,避免紧身衣物,睡眠时抬高床头15~20cm。



