泌尿道感染主要由细菌(尤其是大肠杆菌)经尿道逆行侵入泌尿系统引起,治疗以抗生素为主,需根据感染类型(上/下尿路感染)、病原体及患者情况选择敏感药物。
1.下尿路感染(膀胱炎)
多见于女性,因尿道短、性生活频繁或憋尿诱发,表现为尿频、尿急、尿痛。治疗首选喹诺酮类、头孢菌素类抗生素,需足量足疗程以避免复发。
2.上尿路感染(肾盂肾炎)
细菌上行至肾脏,常伴发热、腰痛。需静脉输注广谱抗生素(如头孢曲松),疗程通常2周,合并糖尿病或免疫低下者需延长治疗。
3.特殊人群感染
孕妇:首选阿莫西林或头孢类,避免喹诺酮类(影响胎儿骨骼发育),需多饮水,每2-3小时排尿。
老年男性:多因前列腺增生梗阻,需导尿或手术解除梗阻,抗生素需覆盖耐药菌。
儿童:5岁以下女孩高发,优先非药物干预(如温水坐浴),避免自行用药,需在医生指导下使用磷霉素氨丁三醇等安全药物。
4.预防措施
每日饮水1500-2000ml,避免憋尿;
注意个人卫生,性生活后立即排尿;
糖尿病患者需严格控糖,定期监测尿糖。



