左胸一按就疼，可能是以下原因引起：
1.胸壁疾病：
肋软骨炎：肋软骨炎是一种常见的胸壁疾病，常表现为胸骨旁第2~4肋软骨处的肿大和疼痛，局部可有压痛和隆起。病因尚不明确，可能与病毒感染、慢性劳损、内分泌紊乱等有关。
肋骨骨折：肋骨骨折通常由直接或间接暴力引起，如车祸、摔伤等。骨折后局部会有明显的疼痛、肿胀和压痛，深呼吸、咳嗽或活动时疼痛加剧。
肋间神经炎：肋间神经炎是由于肋间神经受损或炎症引起的疼痛，常表现为沿肋间神经分布的刺痛或灼痛，咳嗽、深呼吸或打喷嚏时疼痛加重。
2.肺部疾病：
肺炎：肺炎是肺部的炎症性疾病，可由细菌、病毒、支原体等感染引起。除了胸痛外，还可能伴有咳嗽、咳痰、发热等症状。
肺结核：肺结核是由结核分枝杆菌引起的肺部传染性疾病，常有低热、盗汗、乏力等全身症状，同时可伴有胸痛。
肺癌：肺癌早期可无明显症状，当肿瘤侵犯胸壁或胸膜时，可引起胸痛，常为不规则的隐痛或钝痛。
3.心脏疾病：
心绞痛：心绞痛是由于冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合征。典型表现为心前区或胸骨后压榨性疼痛，可向左肩、左臂内侧放射，常因劳累、情绪激动、饱食等诱发。
心肌梗死：心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。疼痛部位与心绞痛相似，但性质更剧烈，持续时间更长，可达数小时或更长，伴有恶心、呕吐、出汗等症状。
主动脉夹层：主动脉夹层是指主动脉腔内的血液通过内膜破口进入主动脉壁中层，形成血肿，导致血管壁分层。疼痛为突发的、剧烈的、撕裂样或刀割样疼痛，常位于前胸或肩胛间区，可向下肢、腹部等部位放射。
4.其他原因：
乳腺疾病：如乳腺炎、乳腺增生等，可导致乳房疼痛，有时也可放射至左胸。
外伤：左胸受到外力撞击或挤压，可导致软组织损伤或骨折，引起疼痛。
神经痛：肋间神经痛、肋神经炎等神经病变也可引起左胸疼痛。
总之，左胸一按就疼的原因较多，如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，应及时就医，进行相关检查，如胸片、心电图、CT等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
