外痔位于齿状线以下,由痔外静脉丛曲张或肛缘皮肤皱襞发炎、肥大、结缔组织增生或血栓瘀滞而形成,主要表现为肛门不适、潮湿不洁,有时有瘙痒,如发生急性血栓形成及皮下血肿则有剧痛,称为血栓性外痔。内痔位于齿状线以上,由痔内静脉丛曲张形成,主要表现为便血、痔核脱出,严重时可伴发嵌顿、绞窄,无痛性间歇性便后出鲜血是其常见症状。

外痔分类及特点
1.结缔组织性外痔:常由慢性炎症刺激引起,肛门边缘皮肤皱襞增大、增厚,质地柔软,一般无明显症状,仅觉肛门有异物感。2.静脉曲张性外痔:多因痔外静脉丛长期淤血扩张所致,表现为肛门边缘有柔软的团块,排便时增大,恢复正常体位后稍缩小,一般无疼痛。
3.血栓性外痔:多因排便时用力过猛、剧烈运动等使痔外静脉丛内形成血栓,突发肛门剧痛,排便、坐下、行走甚至咳嗽时疼痛加剧,局部可见暗紫色圆形或椭圆形肿块,触痛明显。
4.炎性外痔:常由肛门皮肤破损或感染引起,表现为肛门边缘皮肤发红、肿胀、发热、疼痛,排便时疼痛加重,局部可有少量分泌物。
内痔分类及特点
1.Ⅰ度内痔:便时带血、滴血或喷血,便后出血可自行停止,痔核不脱出肛门外。2.Ⅱ度内痔:常有便血,排便时痔核脱出肛门外,便后可自行回纳。
3.Ⅲ度内痔:便血可能减少,排便或久站、咳嗽、劳累、负重时痔核脱出肛门外,需用手辅助回纳。
4.Ⅳ度内痔:痔核长期脱出肛门外,不能回纳或回纳后又立即脱出,脱出的痔核易发生嵌顿、水肿、血栓形成,出现剧烈疼痛。
特殊人群注意事项
孕妇:孕期因子宫增大压迫盆腔静脉,易诱发或加重痔病,建议保持大便通畅,避免久坐久站,适当增加膳食纤维摄入,可在医生指导下进行温水坐浴缓解症状。老年人:随着年龄增长,肛门括约肌松弛,肠道蠕动减慢,易发生便秘,从而诱发痔疮,应注意饮食调理,适当运动,养成良好排便习惯,必要时使用缓泻剂。
长期便秘者:长期便秘使腹压增加,易导致痔静脉丛淤血扩张,建议增加饮水量,多吃富含膳食纤维的食物,适当运动,必要时在医生指导下使用乳果糖等缓泻剂。
预防措施
保持大便通畅,避免久蹲厕所,排便时不要过度用力。注意肛门卫生,便后用温水清洗肛门,保持局部清洁干燥。
饮食均衡,多吃蔬菜水果,少吃辛辣刺激性食物。
适当进行体育锻炼,如散步、慢跑、提肛运动等,促进血液循环。



