痛风最常累及下肢关节,尤其是大脚趾(第一跖趾关节)、踝关节、膝关节,其次是足背、手指等部位。首次发作多在夜间突然出现关节剧痛、红肿、发热,数小时内达到高峰。

1.第一跖趾关节:尿酸盐结晶易在此沉积,约50%首次发作集中于此,疼痛剧烈,伴局部皮肤发红发热,活动受限。
2.踝关节:常见于病程较长患者,疼痛沿小腿放射,肿胀明显,易被误认为扭伤。
3.膝关节:多见于中老年患者,关节腔积液明显,活动时疼痛加重,需与骨关节炎鉴别。
4.其他部位:手指关节、肘关节、腕关节等较少见,但可能累及,尤其长期高尿酸血症者。
特殊人群需注意:
中老年男性及绝经后女性风险较高,男性患病率约为女性的5-10倍。
儿童痛风罕见,多与遗传代谢病或长期肾功能异常相关,需排查病因。
预防措施:
控制高嘌呤饮食(动物内脏、海鲜、酒精),增加低嘌呤食物(蔬菜、全谷物)摄入。
每日饮水2000ml以上,促进尿酸排泄。
避免剧烈运动和突然受凉,注意关节保暖。
定期监测血尿酸水平,遵医嘱控制体重和基础疾病。



