强直性脊柱炎主要症状包括慢性腰背部疼痛(通常持续≥3个月,夜间加重、活动后缓解)、晨僵(早晨起床后僵硬感持续≥30分钟)、外周关节疼痛(常见于髋、膝、踝等大关节)、脊柱活动受限(后期可出现驼背畸形)。

慢性腰背部疼痛:疼痛多位于腰骶部,呈隐匿性发作,夜间或久坐后加重,适当活动后减轻,可伴随臀部、腹股沟区牵涉痛。
晨僵与脊柱活动受限:晨僵持续时间长,活动后缓解不明显,随病情进展出现腰椎前屈、后伸、侧弯受限,晚期脊柱强直呈“竹节样”改变。
外周关节与肌腱端病变:约40%患者累及外周关节,以髋关节炎多见,表现为关节疼痛、活动受限,可致关节畸形;肌腱端炎常见于足跟、足底筋膜等部位,出现局部疼痛、压痛。
全身症状与并发症:部分患者伴低热、乏力、体重下降,晚期可发生脊柱骨折、虹膜炎、主动脉瓣关闭不全等并发症,需定期监测相关指标。
特殊人群注意事项:青少年男性发病多见,症状易被忽视,需尽早筛查;孕妇患者症状可能减轻,分娩时需注意麻醉方式选择;老年患者易合并骨质疏松,需加强骨密度监测与抗骨质疏松治疗。



