类风湿关节炎常见症状包括关节晨僵(持续≥1小时)、对称性多关节炎(手、腕、膝等关节为主)、关节肿胀疼痛(活动受限)、关节畸形(晚期出现)及全身症状(低热、乏力、体重下降)。

关节晨僵:多发生于清晨,持续时间长,活动后缓解不明显,是类风湿关节炎典型特征之一,与炎症导致的关节滑膜增生、关节液增多有关。
对称性多关节炎:常累及双侧手、腕、肘、膝、踝等关节,表现为关节疼痛、压痛、肿胀,随病情进展可出现关节活动受限,严重影响日常生活。
关节肿胀疼痛:炎症刺激滑膜充血水肿,导致关节腔内积液,引起肿胀,疼痛多为持续性钝痛或胀痛,活动时加重,夜间可痛醒。
关节畸形:晚期因关节软骨和骨质破坏,伴关节周围肌肉萎缩、痉挛,可出现手指关节尺侧偏斜、天鹅颈或纽扣花样畸形,膝关节内翻或外翻畸形等。
全身症状:部分患者可出现不规则低热,伴乏力、食欲减退、体重下降,少数患者有皮下结节(类风湿结节),提示病情活动。
特殊人群注意:儿童患者多以全身症状起病,需警惕幼年特发性关节炎;老年患者症状可能不典型,易合并骨质疏松;孕妇需避免使用免疫抑制剂,优先非药物治疗。



