痛风性关节炎典型症状为突发关节剧痛、红肿发热,多在夜间发作,首次常累及大脚趾(第一跖趾关节),持续数天至数周后自行缓解,但易反复发作。

急性发作期:关节突然出现剧烈疼痛,常似撕裂或刀割,伴随明显红肿、皮温升高,活动受限,夜间发作多见,首次发作多在单侧肢体,症状持续数天至数周。
间歇期:症状缓解后,关节功能恢复正常,但关节炎症可能未完全消失,此时可能无明显症状,或仅在劳累后出现轻微不适,尿酸水平持续升高是复发关键因素。
慢性关节炎期:长期反复发作导致关节变形、活动受限,尿酸盐结晶沉积形成痛风石,常见于关节周围、耳廓等部位,可能影响关节功能,甚至造成关节软骨和骨质破坏。
高尿酸血症期:多数患者在关节炎发作前数年已出现高尿酸血症(男性血尿酸≥420μmol/L,女性≥360μmol/L),部分患者终生仅高尿酸血症而无关节炎发作。
特殊人群注意:老年患者症状可能不典型,女性绝经后风险增加,合并高血压、糖尿病和肾功能不全者更易发病,应定期监测血尿酸,避免高嘌呤饮食和饮酒,控制体重,减少急性发作风险。



