葡萄膜炎是指葡萄膜(含虹膜、睫状体、脉络膜)发生的炎症性疾病,可累及眼内结构,严重时影响视力。

按发病部位分类:
1.前葡萄膜炎:最常见,累及虹膜、睫状体,表现为眼红、眼痛、畏光,可伴角膜后沉着物。
2.中间葡萄膜炎:累及睫状体平坦部、玻璃体基底部,多见于年轻人,常无明显眼红,易被忽视。
3.后葡萄膜炎:累及脉络膜、视网膜,表现为视力下降、视物变形,可能伴全身疾病(如结核、自身免疫病)。
4.全葡萄膜炎:上述三型均累及,病情复杂,预后较差。
按病因分类:
1.感染性:细菌、病毒、真菌等病原体感染,如结核性葡萄膜炎。
2.非感染性:自身免疫性(如强直性脊柱炎、类风湿关节炎)、特发性、代谢性等。
治疗原则:
1.局部用药:糖皮质激素滴眼液、散瞳药(如阿托品)缓解炎症、预防粘连。
2.全身用药:重症或合并全身疾病者需口服/静脉用糖皮质激素、免疫抑制剂。
3.特殊人群:儿童需谨慎使用激素,孕妇优先非药物干预,老年人注意药物副作用。
温馨提示:葡萄膜炎易复发,需定期复查,避免过度劳累和感染,及时控制基础病。



