肺癌的主要病因包括吸烟(吸烟者肺癌风险是不吸烟者的10~30倍)、空气污染(PM2.5等污染物长期暴露增加风险)、职业暴露(如石棉、氡气等致癌物质)、遗传因素(家族史者风险升高)及既往肺部疾病(如慢性阻塞性肺疾病、肺纤维化)。

吸烟:烟草燃烧产生的苯并芘、尼古丁等69种致癌物直接损伤肺部细胞DNA,吸烟者肺癌死亡率是非吸烟者的10倍以上,戒烟可显著降低风险。
空气污染:室外PM2.5长期暴露(年平均浓度每增加10μg/m3,肺癌风险升高15%~20%),室内油烟、二手烟同样构成威胁,建议佩戴防护口罩并保持室内通风。
职业与环境因素:石棉工人肺癌风险增加5~9倍,氡气(存在于花岗岩、地下室)是肺癌第二大诱因,接触者需定期检测并减少暴露时间。
遗传与疾病:BRCA1/2等基因突变者风险显著升高,有肺癌家族史者需每年进行低剂量CT筛查,慢性肺部炎症患者应积极控制病情。
特殊人群提示:老年人(≥65岁)筛查获益更显著;女性非吸烟者因油烟暴露风险上升,应加强厨房通风;儿童避免接触二手烟,降低未来风险。



