脑梗塞急性期(发病4.5小时内)首选溶栓药物,恢复期需长期服用抗血小板药物或抗凝药物,同时控制血压、血糖、血脂。

急性期治疗
脑梗塞急性期(发病4.5小时内),符合条件者应尽快使用溶栓药物,如rt-PA(重组组织型纤溶酶原激活剂),可快速溶解血栓,恢复血流。超过溶栓时间窗者,若未出血风险,可考虑抗血小板药物(如阿司匹林)。
恢复期治疗
脑梗塞恢复期,需长期服用抗血小板药物(如阿司匹林)或抗凝药物(如华法林),预防再次梗塞。具体用药需根据病因(如房颤需抗凝)、合并症(如糖尿病需控糖)及出血风险综合判断。
基础疾病管理
控制高血压(目标血压<140/90mmHg)、糖尿病(糖化血红蛋白<7%)、高血脂(LDL-C<1.8mmol/L),定期监测指标。戒烟限酒,低盐低脂饮食,规律运动(如快走、太极拳),改善生活方式。
特殊人群注意
老年患者需评估出血风险,调整药物剂量;糖尿病患者避免低血糖,定期监测血糖;孕妇及哺乳期女性需严格遵医嘱,优先选择对胎儿/婴儿影响小的药物。用药期间出现头痛、黑便等不适,及时就医。



