类风湿性关节炎以慢性对称性多关节炎为特征,常累及手、腕、膝等关节,病程持续≥6周,伴晨僵、肿胀、疼痛,可致关节畸形与功能障碍。

关节表现:多为对称性多关节炎,常见于手(近端指间关节、掌指关节)、腕、膝、踝等,晨僵持续≥1小时,活动后缓解,关节肿胀疼痛,随病情进展可出现关节畸形(如天鹅颈、纽扣花畸形)。
全身症状:部分患者伴发热、乏力、体重下降,少数出现皮下结节(类风湿结节),可累及心肺等器官,如胸膜炎、间质性肺病,增加心血管疾病风险。
实验室与影像学特征:类风湿因子(RF)、抗CCP抗体阳性,血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)升高;X线可见关节间隙变窄、骨质侵蚀,MRI可早期发现滑膜炎症。
特殊人群注意事项:儿童患者罕见,若发病需尽早干预;老年患者易合并骨质疏松、心脑血管疾病,用药需谨慎;妊娠期女性需评估药物对胎儿影响,哺乳期女性优先非药物治疗。
治疗原则:以非甾体抗炎药(NSAIDs)、改善病情抗风湿药(DMARDs)、生物制剂为主,强调早期规范治疗,配合康复锻炼与心理支持,定期监测病情活动度。



