过敏性紫癜是一种以小血管炎为主要病理改变的自身免疫性疾病,多见于儿童及青少年(5~14岁),发病前常有感染史,病程具有自限性,但易复发。

1.分类及临床表现
过敏性紫癜分为皮肤型、关节型、腹型、肾型及混合型。皮肤型以双下肢对称分布的紫癜为特征;关节型伴关节肿胀疼痛,多见于大关节;腹型表现为腹痛、呕吐,易误诊为急腹症;肾型可出现蛋白尿、血尿,需长期监测肾功能。
2.诊断与鉴别
诊断依据典型皮疹、病史及实验室检查(如血常规、尿常规、凝血功能)。需与血小板减少性紫癜、风湿性关节炎、急腹症等鉴别。
3.治疗原则
以支持治疗为主,急性期卧床休息,避免接触过敏原。药物治疗包括抗组胺药、糖皮质激素(用于严重症状)、免疫抑制剂(用于肾型)。
4.特殊人群注意事项
儿童患者需密切监测生长发育及肾功能,避免剧烈运动;孕妇及哺乳期女性用药需谨慎,优先非药物干预;老年患者需警惕合并高血压、糖尿病等基础病对肾脏的影响。
5.预防与管理
预防感染,避免食用可疑食物或药物;定期复查尿常规,早期发现肾损害;保持规律作息,增强免疫力。



