过敏性紫癜是一种免疫性小血管炎,多见于儿童及青少年,血小板计数正常;血小板减少性紫癜是血小板破坏过多或生成不足,血小板计数显著降低,两者本质不同。

发病机制:过敏性紫癜由免疫复合物沉积引发血管炎症,与感染、食物或药物过敏相关;血小板减少性紫癜是机体产生抗血小板抗体,导致血小板被破坏或生成障碍。
临床表现:过敏性紫癜以皮肤紫癜、关节痛、腹痛或肾炎为特征,紫癜多对称分布于下肢;血小板减少性紫癜表现为皮肤黏膜出血点、瘀斑,严重时出现鼻出血、牙龈出血,甚至颅内出血。
实验室检查:过敏性紫癜血小板计数正常,凝血功能正常,血沉增快;血小板减少性紫癜血小板计数明显降低,凝血时间延长,骨髓巨核细胞可增多或减少。
治疗原则:过敏性紫癜以对症治疗为主,如使用抗组胺药、糖皮质激素;血小板减少性紫癜需根据病情使用糖皮质激素、免疫抑制剂或输注血小板,儿童患者尤其需注意避免低剂量药物滥用。
特殊人群注意:儿童及青少年是高发人群,需注意避免感染诱因;孕妇、老年人及有基础疾病者应密切监测病情,用药需在医生指导下进行,优先非药物干预。



