痛风最常累及第一跖趾关节(大脚趾内侧),其次为足背、踝关节、膝关节等下肢关节,少数可累及手指、腕关节等上肢部位。

第一跖趾关节:占首次发作的50%~60%,典型表现为突然发作的红肿热痛,夜间或清晨加重,疼痛剧烈如刀割,局部皮肤温度升高,触痛明显,常因穿紧鞋、受凉或高嘌呤饮食诱发。
足背及踝关节:疼痛可扩散至足背或踝关节,表现为关节周围软组织肿胀,活动受限,部分患者可出现痛风石沉积,尤其长期未控制者。
膝关节及其他下肢关节:膝关节受累时疼痛局限于关节间隙,伴肿胀、活动时弹响,严重者可出现关节积液;少数患者可累及髋关节、肘关节等,但发生率较低。
特殊人群注意:男性及绝经后女性为高发群体,肥胖、高尿酸血症、高血压、糖尿病患者风险更高;儿童痛风罕见,多与遗传或继发性高尿酸血症相关,需避免低龄儿童使用降尿酸药物,优先通过饮食控制干预。
预防建议:控制体重,限制高嘌呤食物(如动物内脏、海鲜、酒精)摄入,增加饮水量至每日2000ml以上,定期监测血尿酸水平,急性发作期可在医生指导下使用非甾体抗炎药或秋水仙碱缓解症状。



