肺癌是起源于肺部支气管黏膜或腺体的恶性肿瘤,是全球发病率和死亡率最高的恶性肿瘤之一,吸烟是明确的高危因素,早期症状隐匿,多数患者确诊时已处于中晚期。

按组织学类型分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌。非小细胞肺癌占比约80%~85%,包括鳞状细胞癌、腺癌、大细胞癌等,生长相对缓慢,转移较晚,手术切除是早期主要治疗手段。小细胞肺癌占比约15%~20%,恶性程度高,生长迅速,早期易发生转移,对放化疗敏感,但易复发,中位生存期较短。
按解剖学部位分为中央型肺癌和周围型肺癌。中央型肺癌起源于段支气管至主支气管,靠近肺门,以鳞状细胞癌和小细胞肺癌多见,早期可能出现咳嗽、咯血、胸痛等症状。周围型肺癌起源于段支气管以下,位于肺周边部分,以腺癌较为常见,早期症状不明显,多通过体检发现。
特殊人群需注意:长期吸烟者、有肺癌家族史者、长期接触石棉、氡气等有害物质者,以及患有慢性肺部疾病(如慢性阻塞性肺疾病、肺纤维化)者,肺癌风险较高,建议定期进行低剂量螺旋CT筛查,40岁以上人群每1~2年筛查一次。此外,女性肺癌患者中不吸烟者比例上升,需警惕被动吸烟及室内空气污染的影响。



